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そけいヘルニアとは

HERNIA

そけいヘルニアは、人が二足歩行になったから。

腹圧がかかり、腹膜の弱いところから腸が外に押し出された状態になるのが、そけいヘルニアです。
人間が二足歩行を始めたために鼠径部に大きな力がかかることになったのも原因のひとつと考えられています。

そけいヘルニア

「そけい(鼠径)」とは、太もももしくは、足のつけねの部分のことをいい、「ヘルニア」とは、体の組織が正しい位置からはみ出した状態をいいます。「そけいヘルニア(鼠径ヘルニア)」とは、本来ならお腹の中にあるはずの腹膜や腸の一部が、多くの場合、鼠径部の筋膜の間から皮膚の下に出てくる下腹部の病気です。一般に「脱腸」と呼ばれている病気です。

以下のような症状が有ると、そけいヘルニアである可能性があります。

治療の比較

お腹が張っているような感じがする
何となく下腹部に違和感や不快感がある
下腹部に時々差し込むような痛みがある

治療の比較

太ももの付け根に柔らかい膨らみが出ている
膨らみは、手で押したり横になると消える
押したらへこむ

治療の比較
治療の比較

片側だけ陰嚢は腫れてきた

治療の比較

そけいヘルニアの発症は、大きく3種類があります

外そけいヘルニア

そけい靱帯の上で、外側から出てくるヘルニア。そけいヘルニアでは1番多いタイプです。

内そけいヘルニア

そけい靱帯の上で、内側から出てくるヘルニア。

大腿そけいヘルニア

そけい靱帯の下から出てくるヘルニア。出産を経験した女性に多く見られます。

そけいヘルニアになるとどうなるのか?

初期のころは、立った時やお腹に力を入れた時に鼠径部の皮膚の下に腹膜や腸の一部などが出てきて柔らかい腫れができますが、普通は指で押さえると引っ込みます。太ももや足のつけね(そけい部)に何か出てくる感じがあり、それがお腹の中から腸が脱出してくるので「脱腸」と呼ばれています。

次第に小腸などの臓器が出てくるので不快感や痛みを伴ってきます。
腫れが急に硬くなったり、膨れた部分が押さえても引っ込まなくなることがあり、お腹が痛くなったり吐いたりします。
これをヘルニアのカントン(嵌頓)といい、急いで手術をしなければ、命にかかわることになります。

注意が必要な嵌頓ヘルニアの状態
注意が必要な嵌頓ヘルニアの状態
     

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電話をかける 03-3490-1170

その他お問合せ:03-3490-1002

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9:00~12:00 訪問
診療
14:00~19:00
                                 
★:
第1/第3週:加藤博久医師(江東病院 外科専門医)による診察です
第2/第4週:中田亮輔医師(中田医院 外科専門医)による診察です

そけいヘルニアになりやすい人は?

どの様な病気にも、罹りやすい人、病気になりやすい体質の方が居られます。
性別、体型や体質だけにとどまらず、日常の習慣によっても差があります。
当てはまる方は、必ず懸かるものではありませんが、注意することもできると思います。

年齢・性別 特に40歳以上の男性に多くみられます。 また、妊娠中の女性
病気・体質 便秘症、喘息、慢性肺疾患
日常生活 肥満、咳をよくする、過激な運動をされる方
職業 立ち仕事に従事されている、お腹に力がかかる仕事

そけいヘルニアの治療方法は?

手術をしなければ治りません

そけいヘルニアはお薬で治すことはできず、手術以外、治療方法がありません。脱腸帯などのバンドによって固定することがありますが、これは治療にはならず、場合によっては危険なこともあります。また、普段出たり入ったりしているヘルニアが急に戻らなくなり(かんとん)、飛び出した内臓が腐ってしまう危険性も伴います。

診断がついたら手術をしましょう

繰り返しますが、そけいヘルニアはお薬で治すことはできず、手術が唯一の治療法です。
放置をすると、嵌頓し、腸管が壊死して命に関わる危険性を伴います。診断がついた時が手術を決断するタイミングと言われています。おかしいな?と思ったら、まずは受診しましょう。

当院のそけいヘルニア日帰り手術

2種類の手術法があります

手術の方法は以下の通りです。

  • 鼠径部切開法
  • 腹腔鏡手術

当院では、傷が小さく術後の痛みも少ないこと、そけいヘルニアになりやすい3つ(内そけいヘルニア・外そけいヘルニア・大腿ヘルニア)の弱い部分を全てしっかりと覆うことができる事から、腹腔鏡手術を積極的に行っています。

当院のそけいヘルニア日帰り手術

手術は外来による日帰り手術が可能です

そけいヘルニアについてよくある質問

手術後にはいつ頃から性行為をして良いだろうか?
通常、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術の後、1週間後には ゴルフ程度の運動 3週間後には 力仕事可能(フリー:制限なし) と説明しております。さて、性行為とはどの程度の運動になるでしょうか?『マスターベーションであれば、術後数日で再開しても構いませんが、性交渉に関してはできれば3週間程度(すなわち力仕事相当)控えて頂いたほうがよろしいのではないかと考えます』『以前に、性交渉に際して腹圧がかかった結果、お臍から内蔵が出てきてしまった(腹壁ヘルニア)』症例を経験しました。術後の患者様皆に共通するわけではありませんが、可能であれば術後早期の性交渉をお控えいただければ と考えます。
手術後鼠径部の膨らみがあるのですが何ですか?
手術直後には炭酸ガスや手術操作にでた浸出液などが患部に貯留することがあります。自然吸収されることがほとんどですが、増大傾向を示す場合は漿液腫(セローマ:0.5~12.2%)や血腫(ヘマトーマ:4.2~13.1%)といった鼠径部ヘルニアに一般的な合併症の可能性がありますので、手術を受けた施設を受診してください。
手術後鼠径部の膨らみがあるのですが何ですか?
手術直後には炭酸ガスや手術操作にでた浸出液などが患部に貯留することがあります。自然吸収されることがほとんどですが、増大傾向を示す場合は漿液腫(セローマ:0.5~12.2%)や血腫(ヘマトーマ:4.2~13.1%)といった鼠径部ヘルニアに一般的な合併症の可能性がありますので、手術を受けた施設を受診してください。
手術後鼠径部の膨らみがあるのですが何ですか?
手術直後には炭酸ガスや手術操作にでた浸出液などが患部に貯留することがあります。自然吸収されることがほとんどですが、増大傾向を示す場合は漿液腫(セローマ:0.5~12.2%)や血腫(ヘマトーマ:4.2~13.1%)といった鼠径部ヘルニアに一般的な合併症の可能性がありますので、手術を受けた施設を受診してください。
以前そけいヘルニアの手術をしたのですが、また膨らんできました。何故ですか?
再発の可能性があります。いずれの術式でも再発は0.3%弱の頻度で起こりますので、外科を受診して精査してもらってください。
そけいヘルニアは自然に治りますか?
残念ながら、そけいヘルニアは自然治癒はしない病気です。
治療方法は手術しかない病気になります。
当クリニックでは日帰りでのそけいヘルニア手術を行っております。
まずはご予約をいただき、診察をしたうえで手術についてご案内いたします。
ヘルニアバンド(脱腸帯)をつけていれば嵌頓(かんとん)を防げますか?
バンドによる固定は治療にはならず、場合によっては危険なこともあります。
クリニックでは正しい装着方法を指導をいたします。クリニックにてタイヨー脱腸帯(株式会社 太陽医療品製作所)を特価にて販売しております。
手術前の患者さんにはレンタル品(レンタル料:500円)→手術までの待期期間に限定的な使用を提案嵌頓を防ぐことができる保証もありませんので、根本的には手術をお勧めします。
手術が困難な方や、手術までの待期期間に限定的な使用を提案することがあります。
どのくらい経過したら手術を受ければいいんでしょうか?
そけいヘルニアは見つけたときが手術をうけるタイミングです。
様子を見ていたり、放置しておくと、嵌頓をおこすなどのリスクが高まります。
臍ヘルニア、腹壁瘢痕ヘルニアの診察はしてもらえますか?
当クリニックでは臍ヘルニアの診察、治療に対応しております。
腹壁瘢痕ヘルニアにつきましては申し訳ございませんが、対応しておりません。
ドクターズファイル
患者の負担やライフスタイルに配慮した鼠経ヘルニアの日帰り手術
忙しい人ほど受けてほしい、腹腔鏡による鼠経ヘルニアの日帰り手術
     

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