Answer

女性の鼠径部ヘルニアでは男性と比べ緊急手術、腸管切除の割合が高く、確定診断がつけば原則手術を検討することが望ましい(推奨グレードC1)。
※「鼠径部ヘルニア診療ガイドライン 2015」72頁より

解説

デンマークのナショナルヘルニアデータベースに登録された5.5年間の検討（女性鼠径部ヘルニア手術5,343例、男性鼠径ヘルニア手術83,753例）とスウェーデンの他施設共同研究（女性6,895人、男性83753人）によれば、女性鼠径ヘルニアは69％、大腿ヘルニアが31％であり、緊急手術は女性6.7～16.9％、男性2.7～5.0％、腸管切除は女性16.6％、男性5.6％と有意に高いことがほうこくされている。

※「鼠径部ヘルニア診療ガイドライン 2015」72頁より
（ただし、太字への変更下線は筆者）

注記＊

北海道のハイボリュームセンターのデータによると女性の鼠径部ヘルニアのうち大腿ヘルニアが20％弱であり、頻度は高いといえます。

その10％前後が緊急手術、腸管切除が16％となると、決して侮ることのできない病態であることは間違いありません。

推奨グレードC1ですが、臨床的には女性で確定診断（CT実施をおすすめします）がつけば、原則手術を検討してください。